"LA ÉTICA MÉDICA EN LOS PROFESIONALES DE LA SALUD DE MÉXICO"

Todo lo relacionado con la ética médica en México se rige bajo las normativas de múltiples organizaciones e instituciones que marcan la pauta para una buena concepción de la ética en el país. Desde su conceptualización, clasificación, función, visión, misión y aplicación de la ética, esta mediada principalmente por la CONBIOETICA. Hay otras organizaciones que pueden servir como guía en cuanto a la formulación y formación de la ética medica en los profesionales de la salud en México, tales como la CNDH o la Ley General de Salud. También es necesario decir que cada institución en la que se labore, debe tener su propio código de ética interno, sin pasar por alto los artículos establecidos por la CONBIOETICA o bien, por la Ley General de Salud.

A continuación les dejo el link, para que observen como y cuales artículos son los establecidos para una buena concepción de la ética, según la CONBIOETICA:

http://www.conbioetica-mexico.salud.gob.mx/descargas/pdf/normatividad/normatinacional/1._NAL._Cxdigo_de_Bioxtica_del_Personal_de_Salud.pdf

DEBATE

ATENTO AVISO 

Se les invita a nuestros seguidores a debatir un tema importante, actual y muy interesante: 

"LOS PRODUCTOS MILAGRO"

La cita es el día 28/mayo/2015, no faltes!!!

Es importante conocer tu opinión  

Recuerda el conocimiento lo creamos todos.

 Dime  y lo olvido, enséñame y lo recuerdo, involucrarme y lo aprendo.

Benjamín Franklin 

Medicamentos milagro

Los consumidores somos bombardeados por anuncios de productos "milagrosos" que nos prometen bajar de peso sin esfuerzo, sin dietas, sin ejercicio y en unos cuantos días.

¿Quién es el responsable?

Es muy común encontrar en las etiquetas de los distintos productos para adelgazar la leyenda: "El uso y consumo de este producto es bajo la responsabilidad de quien lo recomienda y quien lo usa". ¿Acaso los productores pretenden deslindarse de cualquier responsabilidad en caso de que el producto perjudique la salud de quien lo consume?

Los "productos milagro" para bajar de peso sean medicinas: "En este grupo de productos hay remedios herbolarios, suplementos alimenticios y artículos cosméticos; en su publicidad intentan dar la impresión, sin que lo digan abiertamente, de que son medicamentos, pues suelen anunciarlos personas que visten bata, aparentando ser médicos, pero ninguno de estos productos es milagroso y todos utilizan la publicidad engañosa al prometer cosas que no pueden cumplir, y que si en el mejor de los casos las cumplieran, implicarían un riesgo para la salud, como es el hecho de pretender que alguien baje dos kilos en dos días.

"Es un engaño al consumidor porque se le hace creer que es un medicamento, y por lo tanto la Secretaría de Salud ya lo autorizó y por ende, cuenta con investigación clínica detrás de el. Los anuncios de televisión muestran fotografías de personas antes y después de supuestamente haber bajado de peso, pero ¿cómo sabemos si el procedimiento no fue inverso, y primero fotografiaron a la persona delgada y después la pusieron a engordar?

COMENTARIOS:

Los medicamentos milagro atentan contra los principios éticos del paciente ya que solo buscan el beneficio monetario, dejando de lado el su bienestar y salud, dañando su integridad física, y hasta repercusiones psicológicas por la mala praxis y los fatales resultados de estas actividades.

El abuso de estas conductas sin respaldo científico, son acreedoras de una penalidad, ya que están ausentes los cuidados mínimos para preservar la salud del paciente.

Este es un interesante comercial  que realizo la COFEPRIS   a cerca de los productos "MILAGROS" en México

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Aspectos éticos, deontológicos y legales de los medicamentos milagro

En la actualidad en nuestro país  hay un gran numero de personas con enfermedades neuro-degenerativas, como hipertensión, obesidad y diabetes mellitus. Ahora bien  si a esta  situación  se le suman las grandes fallas que tiene el sistema de salud y los altos precios que tienen  los medicamentos de patente.  crea el escenario perfecto para  poder comercializar con productos "MILAGRO"  que prometen  aliviar  enfermedades de manera rápida, sin mucho gasto económico y sin que las personas tengan que modificar sus estilos de vida, valla prometen prácticamente las perlas de la virgen, que si con  una prenda tendras  una figura estilizada,que con  una pastilla llegas a tener un peso ideal, que con cremas corporales se te quitan todos los dolores  habidos y por haber.

Pero el  beneficio  no es solo un área. La industria de los medios de comunicación ha sido una de las más beneficiadas por esta circunstancia, pues se ha convertido en la principal vía de promoción de productos y sustancias que prometen aliviar síntomas y enfermedades de manera rápida y casi milagrosamente. Estos productos se pueden agrupar en dos clases

:

1) Medicamentos que aseguran aliviar alguna enfermedad, cuando en la mayoría de los casos se trata de remedios que sirven para aminorar los síntomas de alguna enfermedad, más no para curarla como se afirma en la publicidad de esos productos. Tal es el caso de las medicinas para la migraña, gastrits, dolores articulares o musculares, estreñimiento y colits, entre otras.

 2) Productos que presumen no ser medicamentos sino suplementos alimenticios o derivados de sustancias naturales, a los cuales se les ha lamado “productos milagro” porque prometen curar múltiples enfermedades o solucionar todo tipo de malestares físicos y hasta mentales 

Su circulación es considerada como un problema potencial de salud, que involucra además conflictos de carácter ético pues, a diferencia de los medicamentos certifcados, los milagro no cuentan con pruebas de eficacia, no hay registros adecuados de las empresas que los producen, no tienen controles de calidad ni de su produción, además de no contar con la farmacovigilancia necesaria (Rodríguez, 201).

De acuerdo con la Cofepris, dependencia encargada de advertir los riesgos sanitarios, los productos milagro constiuyen un riesgo entre la población por tres causas principalmente:

1. Su uso y consumo.

2. Su composición.

3. Su publicidad sobre los resultados milagrosos no comprobables que no advierte sobre

los riesgos que pueden ocasionar, exageran sus características y propiedades e inducen

al eror.

Los riesgos asociados al consumo apuntan al problema detonado por el uso que se hace

de estos productos como medicamentos, cuando no lo son, y que lejos de curar pueden ocultar síntomas y generar efectos adversos.

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Responsabilidad moral del medico y de los demás trabajadores de la salud

La mayor responsabilidad moral de todo médico es conocer, cumplir y hacer cumplir los principios de la Ética Médica en relación con el paciente y sus familiares, con el resto del equipo de salud y demás trabajadores, con sus educandos y como parte de la sociedad.

Conocer bien estos principios y llevarlos a la práctica cotidiana, es la mejor profilaxis para no violarlos, pero si por cualquier causa lo hacemos, la Comisión de Ética Médica creada en la institución tiene el deber de investigar los hechos y concluir si existió o no una violación de esos principios, señalando cuál de ellos fue el violado y hasta aquí sus funciones en este aspecto. Si la dirección del centro al leer el informe considera que la violación cometida queda dentro de este marco y no tiene trascendencia en lo laboral, se puede hacer una reunión en el colectivo de trabajo, fundamentalmente científica y moral, con la libertad y profundidad requeridas, que permitan derivar de estas las experiencias que impidan su repetición.

Cada vez más la Medicina va adquiriendo un mayor perfeccionamiento técnico, suficiente para ofrecer grandes posibilidades diagnósticas y asistenciales, con lo cual surge necesariamente una responsabilidad profesional más rigurosa.

La Medicina está indisolublemente ligada al Derecho, por cuanto la vida y la salud de los ciudadanos son protegidas por la ley, y ejercer un acto médico inadecuado trae consigo una responsabilidad jurídica.

COMENTARIOS:

Tanto el médico como los trabajadores de salud, al prestar un servicio a la sociedad como servidores públicos, todo procedimiento lleva consigo tanto responsabilidad profesional, como moral, por lo que es de gran importancia poner en practica los principios éticos y así lograr una buena praxis.

Héctor Barreiro Ramos. La responsabilidad profesional del médico. Rev Cubana Med Gen Integr v.21 n.1-2 Ciudad de La Habana ene.-abr. 2005

Problemas éticos ante el abuso de las tecnologías medicas

Los problemas éticos se presentan continuamente en la práctica médica y especialmente en relación con adelantos tecnológicos de carácter diagnóstico y terapéutico. El alto costo de estos recursos obliga a utilizarlos de manera selectiva y es entonces cuando surge el conflicto de decidir quiénes deben beneficiarse con  ellos y quiénes no. 

En los últimos años han arreciado las críticas por el uso indebido de esas nuevas tecnologías y las repercusiones que esto tiene sobre la relación entre costos y beneficios.

Por desgracia, su empleo tiende a aumentar en forma indiscriminada y, como resultado, a encarecer la atención  de salud. Ante esta situación, surge la necesidad de analizar la pertinencia de los nuevos métodos de diagnóstico y tratamiento, las causas del abuso tecnológico, los aspectos éticos del uso de la tecnología médica e incluso las relaciones entre tecnología y sociedad.

Por otra parte, las aspiraciones del paciente, que desea ser examinado o tratado con la tecnología más avanzada, coinciden a menudo con las del médico.

COMENTARIOS:

El hecho de que conforme avanza el tiempo surjan nuevas tecnologías en salud, no implica que dejemos de lado la clínica del paciente, no es necesario emplear estas tecnologías cuando podemos llegar al diagnóstico del paciente con la propedéutica clínica. Debemos dejar como última instancia el uso de estos métodos de diagnóstico y no utilizarlos de forma irracional.

López Arbolay Omar. Tecnología Médica: problemas éticos y  necesidad de su evaluación.

La ética medica y su utilidad en la formación de pregrado

Si bien el médico “aprende” normas de moral y principios éticos en la vida y en el seno familiar y social; es durante su formación en la licenciatura, la especialización y más tarde en el ejercicio de la profesión, cuando aprende y aplica los principios de la ética médica.

Los avances continuos en los conocimientos y la tecnología en medicina ponen en duda las perspectivas éticas de los médicos ante los problemas de diagnóstico y tratamiento de los enfermos y la manera de resolverlos. No son suficientes la opinión personal, los códigos de la práctica profesional o el consenso médico. Es esencial que los médicos y estudiantes de medicina reconozcan que la ética médica es parte integral de la práctica clínica, estén concientes de la amplia gama de asuntos éticos en el manejo de los pacientes y que posean los conocimientos y habilidades de comunicación necesarios para tomar decisiones médicamente adecuadas y éticamente justificables.

No cabe duda que es necesaria la enseñanza de la ética médica y que el mejor momento para que el médico conozca o fortalezca estos principios es el período formativo, durante el cual al mismo tiempo que adquiere los conocimientos y habilidades clínicas para lograr la competencia profesional que se requiere para resolver los problemas de salud de la población, desarrolle una conducta ética y humanística y finalmente se desempeñe mejor como individuo, como parte de un equipo de trabajo o de una institución, en beneficio de sus pacientes.

Cualquier intento para desarrollar un curriculum ético comprensible y completo debe reconocer el amplio entorno cultural y social dentro del cual éste curriculum debe funcionar.

COMENTARIOS:

La formación de un médico no solo consiste en adquirir los conocimientos, destrezas y habilidades necesarias para llevar a cabo una práctica clínica, sino también vienen inmersos los valores y principios éticos, que debe adquirir desde su formación, para poderse enfrentar y solucionar problemas que impliquen decisiones con fundamento en los principios de la ética médica, y así poder compenetrase en su totalidad como un verdadero médico, brindando los mejores resultados a su paciente.

Heriberto Larios Mendoza. Ética en la formación del médico.

Aplicación de los principios éticos en la relación medico paciente

La búsqueda permanente de la calidad de atención médica, a través de diferentes mecanismos, con la aplicación del procedimiento de mejora continua, se propone como definición del concepto de calidad de la atención médica:

“Otorgar atención médica al paciente, con oportunidad, conforme a los conocimientos médicos y principios éticos vigentes, que permita satisfacer sus necesidades de salud y sus expectativas. “

Se intentará precisar los conceptos contenidos en esta propuesta:

·       Paciente: persona que requiere satisfacer sus necesidades de salud, a través de la prestación de atención médica.

·       Oportunidad: implica otorgar la atención en el momento

que el paciente la amerita, no necesariamente cuando la demanda, ya que en ocasiones cuando la demanda no es oportuno que se le otorgue.

·       Conforme a los conocimientos médicos vigentes: el médico tiene un compromiso profesional, moral y legal, de otorgar la atención conforme a conocimientos y habilidades actualizados, para lo cual dispone de programas de educación médica continua, asistencia a cursos y congresos. La mejor garantía que se puede ofrecer a los pacientes es la certificación vigente, otorgada por el consejo de la especialidad correspondiente.

·       Conforme a los principios éticos vigentes: los principios éticos originales, cuya principal representación se encuentra en el Juramento de Hipócrates, han evolucionado en algunos casos y en otros conservan su vigencia. En este documento nos referiremos a los siguientes:

—   Principio de beneficencia.

— Principio de equidad.
— Principio de autonomía.
— Principio de confidencialidad

                  — Principio de respeto.

—   Principio de dignidad.

—   Principio de solidaridad.

—   Principio de honestidad.

— Principio de lealtad.
— Principio de justicia.

·      Satisfacción de las necesidades de salud: determina el objetivo para alcanzar la curación del paciente en los casos en que esto sea factible, el control de las enfermedades que lo permitan, la mejoría de las que no se pueda controlar, la paliación de las que no sea factible controlar y, finalmente, el apoyo moral y la muerte digna para los pacientes a quienes no podamos ofrecer nada mas. Es importante que el paciente y los familiares se enteren con oportunidad de las opciones factibles, para evitar el desarrollo de expectativas no factibles.

·      Satisfacción de las expectativas: los usuarios de los servicios de salud tienen expectativas relativas a la calidad de la atención que recibirán, tanto en aspectos profesionales, como en los interpersonales. En la medida que estas expectativas se vean logradas, manifestarán su satisfacción y en caso contrario su inconformidad, quejas o demandas.

COMENTARIOS:

La aplicación de los principios éticos por parte del personal de salud hacia el paciente es de forma voluntaria, aunque su violación puede ser motivo de sanciones por parte de su institución, o aplicación de penas desde un enfoque jurídico.

Dichos principios nos sirven como una guía de conciencia la cual nos conduce hacia un mayor beneficio para el paciente, otorgando siempre la atención médica conforme a sus necesidades de salud y a las habilidades y recursos profesionales necesarios para otorgarla.

Héctor G Aguirre. Principios éticos de la practica médica. Noviembre-Diciembre 2004

MEDICINA POR INTERNET

ASPECTOS ÉTICOS DE LA MEDICINA POR INTERNET:

     Con la aparición de Internet ya sea una computadora, un modem, una línea telefónica y hasta con un teléfono celular, ya es posible acceder a toda la información que uno pueda necesitar a un costo muy modesto y sin necesidad de las tradicionales bibliotecas de costos astronómicos para poder estar medianamente bien dotadas de libros y revistas científicas.

Es un cambio totalmente radical que muchos médicos o profesionistas en general todavía no utilizan a plenitud, tal vez un tanto atemorizados por el manejo de estas nuevas tecnologías que progresan exponencialmente con el paso del tiempo.

En la actualidad no se trata de escasez, falta o carencia de información. Muy por el contrario hay una superabundancia o exceso de información en la red de redes o Web -incluyendo información médica tanto para médicos y otros profesionales de la salud, como para el público en general.

Lo que realmente hace falta es una guía idónea para orientar a los interesados en como acceder a aquellas páginas escritas y editadas por profesionales con autoridad, que respalden con su buen nombre y el de las instituciones donde trabajen, lo que afirman en sus escritos virtuales.

Es importante mencionar que muchas personas pueden encontrar información errónea por internet, sabemos que es el acceso mas rápido pero la mejor opciones es acudir a tu clínica mas cercana, consultarlo con algún profesional de la salud cercano para una mejor orientación o acudir a bibliotecas o hemerotecas.

En un mundo tan "globalizado" como el actual es difícil aceptar estas injusticias, y tal vez los progresos en materia de comunicaciones tengan un efecto positivo, sensibilizando a "los que tienen" con la problemática de "los que no tienen".

Conclusión:

Al igual que otros medios de comunicación Internet, y el inmenso avance tecnológico que significa, en sí mismo no es malo ni es bueno, se trata de un instrumento de un poder inimaginable hasta hace pocos años, que puede y debe llenar un papel de la mayor importancia para informar y educar a los profesionales de la salud y al público en general. Las consecuencias que ello va a tener en materia de salud pública y en el ejercicio de la medicina son inmensas.

TU QUE OPINAS???

Referencia: http://www.ub.edu/prometheus21/articulos/obsciberprome/kerdel.pdf

La crisis de la ética en la practica medica

Es incuestionable que la vigencia de la normativa ética médica tradicional, representada en principio por el Juramento Hipocrático, se ha ido perdiendo paulatinamente, si se toma en cuenta el hecho de que para muchos, por las disposiciones ya señaladas, es el código ético por antonomasia y el cual debiera continuar siendo una guía para el comportamiento moral de los médicos.

Es obvio que preceptos como el deber del médico de compartir sus bienes con sus maestros y enseñar a sus hijos el arte de curar, o el de prestar juramento ante deidades de la medicina, además de considerar a esta como una práctica sacerdotal no remunerada, ya forman parte de la historia de la medicina hipocrática de la Antigüedad.

Razones de orden médico y social, han dado como resultado que en casi todo el mundo se haya despenalizado el aborto terapéutico, profiláctico o por violación y, en algunos lugares, el que tenga que realizarse por problemas económicos de la madre y la familia.

La norma que prohibe la eutanasia y que también está considerada en la Declaración de Ginebra y el CIEM, empezó a cuestionarse desde el momento en que se planteó el derecho del individuo a elegir las condiciones de su propia muerte, siempre que esto sea posible, considerando que ciertas formas de “estar vivo”, son indignas de un ser humano.

Legislaciones actuales han despenalizado la practica de la eutanasia pasiva y aun de la activa por parte de los médicos (Holanda, 2001), en casos justificados y ampliamente analizados.

Actualmente, muchos países han legislado, condicionando la confidencialidad del médico y el secreto profesional, en atención al riesgo que significa para la salud de terceros, puesto que el médico también tiene responsabilidades morales para con la comunidad.

los códigos, cualquiera que sea su contenido, pierden vigencia no por la violación eventual que suelen sufrir sus preceptos, sino porque estos se van desdibujando ante nuevas situaciones, nuevas necesidades y nuevas posibilidades de existencia para la vida humana que emergen, en un momento dado, en el seno de una dinámica sociocultural diferente a la que les dio origen.

COMENTARIOS:

Actualmente se vive una crisis en la ética médica, debida a inmensos problemas en medicina, todos en su gran mayoría en cuestión de la ética profesional médica, ya que la formación del médico se ha basado, en adquirir los conocimientos y destrezas necesarias, dejando de lado las normas morales de su conducta, para así en conjunto poder llevar a cabo un buen ejercicio profesional de calidad y calidez.

Las prácticas médicas desempeñadas por parte de profesionales de salud, deberían estar encaminadas a ver siempre por el bienestar del paciente; y no verse influenciadas por el interés propio del profesional, en cuestión a aspectos de remuneración por su trabajo. A pesar de existir legislaciones y normas  para penalizar ciertas prácticas médicas, con el paso del tiempo se han despenalizado, por lo cual nuestra crisis ética va en aumento.

Ocampo MJ. La bioética y la crisis de la ética médica tradicional. Abr. - Jun. 2001 pp. 92 - 96